黃帝問道:少陰為什么主腎?腎又為什么主水?
岐伯回答說:腎屬于至陰之臟,至陰屬水,所以腎是主水的臟器。肺屬于太陰。腎脈屬于少陰,是旺于冬令的經(jīng)脈。所以水之根本在腎,水之標(biāo)末在肺,肺腎兩臟都能積聚水液而為病。黃帝又問道:腎為什么能積聚水液而生?。酷f:腎是胃的關(guān)門,關(guān)門不通暢,水液就要停相聚而生病了。其水液在人體上下泛溢于皮膚,所以形成浮腫。浮腫的成因,就是水液積聚而生的病。黃帝又問道:各種水病都是由于腎而生成的嗎?岐伯說:腎臟在下屬陰。凡是由下而上蒸騰的地方都屬于腎,因氣化而生成的水液,所以叫做“至陰”。呈勇力而勞動(或房勞)太過,則汗出于腎;出汗時遇到風(fēng)邪,風(fēng)邪從開泄之腠理侵入,汗孔驟閉,汗出不盡,向內(nèi)不能入于臟腑,向外也不得排泄于皮膚,于是逗留在玄府之中,皮膚之內(nèi),最后形成浮腫病。此病之本在于腎,病名叫“風(fēng)水”。所謂玄府,就是汗孔。
黃帝問道:治療水病的俞穴有五十七個,它們屬哪臟所主?
岐伯說:腎俞五十七個穴位,是陰氣所積聚的地方,也是水液從此出入的地方。尻骨之上有五行,每行五個穴位,這些是腎的俞穴。所以水病表現(xiàn)在下部則為浮腫、腹部脹大,表現(xiàn)在上部為呼吸喘急、不能平臥,這是肺與腎標(biāo)本同病。所以肺病表現(xiàn)為呼吸喘急,腎病表現(xiàn)為水腫,肺病還表現(xiàn)為氣逆,不得平臥;肺病與腎病的表現(xiàn)各不相同,但二者之間相互輸應(yīng)、相互影響著。之所以肺腎都發(fā)生了病變,是由于水氣停留于兩臟的緣故。伏兔上方各有兩行,每行五個穴位,這里是腎氣循行的重要道路和肝脾經(jīng)交結(jié)在腳上。足內(nèi)踝上方各有一行,每行六個穴位,這是腎的經(jīng)脈下行于腳的部分,名叫太沖。以上共五十七個穴位,都隱藏在人體下部或較、深部的脈絡(luò)之中,也是水液容易停聚的地方。
黃帝問道:春天針刺,取絡(luò)脈分肉之間,是什么道理?
岐伯說:春天木氣開始當(dāng)令,在人體,肝氣開始發(fā)生;肝氣的特性是急躁,如變動的風(fēng)一樣很迅疾,但是肝的經(jīng)脈往往藏于深部,而風(fēng)剛趕發(fā)生,尚不太劇烈,不能深入經(jīng)脈,所以只要淺刺絡(luò)脈分肉之間就行了。
黃帝問道:夏天針刺,取盛經(jīng)分腠之間,是什么道理?
岐伯說:夏天火氣開始當(dāng)令,心氣開始生長壯大;如果脈形瘦小而搏動氣勢較弱,是陽氣充裕流溢于體表,熱氣熏蒸于分肉腠理,向內(nèi)影響于經(jīng)脈,所以針刺應(yīng)當(dāng)取盛經(jīng)分腠。針刺不要過深只要透過皮膚而病就可痊愈,是因為邪氣居于淺表部位的緣故。所謂盛經(jīng),是指豐滿充足的陽脈。
黃帝問道:秋天針刺,要取經(jīng)穴和輸穴,是什么道理?
岐伯說:秋氣開始當(dāng)令肺氣開始收斂肅殺,金氣漸旺逐步盛過衰退的火氣,陽氣在經(jīng)脈的合穴,陰氣初生,遇濕邪侵犯人體,但由于陰氣未至太盛,不能助濕邪深入,所以針刺取經(jīng)的“輸”穴以瀉陰濕之邪,取陽經(jīng)的“合”穴以瀉陽熱之邪。由于陽氣開始衰退而陰氣位至太盛,所以不取“經(jīng)”穴而取“合”穴。
黃帝說:冬天針刺,要取“井”穴和“滎”穴,是什么道理?
岐伯說:冬天水氣開始當(dāng)令,腎氣開始閉藏,陽氣已經(jīng)衰少,陰氣更加堅盛,太陽之氣浮沉于下,陽脈也相隨沉伏,所以針刺要取陽經(jīng)的“井”穴以抑降其陰逆之氣,取陰經(jīng)的“輸”穴以充實不足之陽氣。因此說:“冬取井滎,春不衄”,就是這個道理。
黃帝道:先生說過治療熱病的五十九個俞穴,我已經(jīng)知道其大概,但還不知道這些俞穴的部位,請告訴我它們的部位,并說明這些俞穴在治療上的作用。
岐伯說:頭上有五行,每行五個穴位,能泄越諸陽經(jīng)上逆的熱邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞這八個穴位,可以瀉除胸中的熱邪。氣街、三里、上巨虛和下巨虛這八個穴位,可以瀉出胃中的熱邪。云門、肩髃、委中、賄空這八個穴位,可以瀉出四肢的熱邪。以上共五十九個穴位,都在治療熱病的俞穴。
黃帝說:人感受了寒邪反而會傳變?yōu)闊岵?,這是什么原因?
岐伯說:寒氣盛極,就會郁而發(fā)熱。